脚拇趾顶端疼痛可能是由外伤、痛风性关节炎、甲沟炎或拇外翻等原因引起的，需结合具体情况判断。若症状持续或伴有红肿、发热等表现，建议及时就医明确病因。
1、外伤
脚拇趾顶端受到撞击、挤压或过度摩擦可能导致局部软组织损伤，引起疼痛、肿胀或皮下淤血。需减少活动并适当冷敷，若疼痛严重可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等药物缓解。
2、痛风性关节炎
血液中尿酸水平升高形成结晶沉积在关节时，常累及第一跖趾关节，表现为夜间突发剧痛、皮肤发红且皮温升高。急性期需在医生指导下使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物治疗，同时需控制高嘌呤饮食。
3、甲沟炎
趾甲修剪过短或穿鞋过紧可能导致甲缘嵌入皮肤，引发细菌感染造成甲周红肿、化脓性疼痛。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素治疗，严重者需进行甲床部分切除术。
4、拇外翻
足部骨骼结构异常导致第一跖趾关节向外侧偏斜，长期摩擦可能引发拇囊炎，出现顶端压痛和关节活动受限。早期可通过分趾垫矫正，严重畸形需行截骨矫形术治疗。
日常应注意选择宽松透气的鞋袜，避免长时间行走或剧烈运动。若疼痛持续超过3天或出现关节变形、皮肤破溃等情况，建议到骨科或风湿免疫科就诊，通过血尿酸检测、X线等检查明确诊断。