长内膜通常是指子宫内膜增厚，可能与生理性因素或病理性因素相关。正常情况下，子宫内膜会随月经周期规律增厚和脱落，但若异常增厚则需警惕疾病可能。
1、生理性增厚
在月经周期中，雌激素会刺激子宫内膜逐渐增厚至排卵期后达到高峰，为受精卵着床做准备。若未受孕，黄体萎缩后雌激素水平下降，子宫内膜脱落形成月经。这种周期性变化属于正常生理现象，厚度约在5-14mm范围内波动。
2、内分泌失调
长期处于压力状态或患有多囊卵巢综合征时，体内雌激素持续偏高而缺乏孕激素拮抗，可能导致子宫内膜过度增生。患者可能出现月经周期紊乱、经量增多或非经期出血，可通过性激素六项检查确诊，常用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物调节。
3、子宫内膜增生症
长期无排卵或外源性雌激素摄入过量时，子宫内膜腺体结构异常增生，分为单纯性、复杂性和不典型增生三种类型。临床表现为不规则阴道出血，确诊需通过诊刮病理检查，治疗可选用醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮宫内节育系统等方案。
4、恶性肿瘤
约3%-5%的异常增厚可能与子宫内膜癌前病变或癌变相关，尤其好发于绝经后女性。典型症状包括绝经后出血、阴道排液，诊断需结合超声、宫腔镜及病理活检，确诊后需根据分期选择手术或放化疗。
若发现子宫内膜异常增厚，建议尽早就医进行超声监测或诊断性刮宫。日常需避免滥用含雌激素的保健品，控制体重以减少脂肪组织产生的额外雌激素，40岁以上女性建议每年做妇科检查筛查病变。