阴道后穹窿穿刺是一种通过阴道后穹窿部位进行穿刺抽取盆腔内液体或组织样本的临床操作，主要用于诊断和评估妇科急腹症或盆腔病变。该操作通常在妇科检查中发现盆腔积液、宫外孕破裂或盆腔脓肿等情况下进行。
1、临床诊断意义
阴道后穹窿是阴道最深处与子宫直肠凹陷相邻的区域，当怀疑腹腔内有出血、感染或肿瘤性积液时，通过穿刺可快速获取样本。例如宫外孕破裂时，此处穿刺可抽出不凝血，为紧急手术提供依据。
2、适用情况
该操作常用于宫外孕、黄体破裂、盆腔脓肿等急症的鉴别诊断。对于不明原因的盆腔疼痛或B超提示盆腔积液的患者，穿刺液体的性状分析能帮助判断病因，如脓性液体提示感染，血性液体可能为内出血。
3、操作注意事项
穿刺需严格消毒并在超声引导下进行，避免损伤直肠或周围血管。术后需观察患者有无腹痛加剧或出血情况，及时处理并发症。抽取的标本需立即送检微生物培养、细胞学或生化检测。
进行阴道后穹窿穿刺前需完善凝血功能等检查，存在严重盆腔粘连或肠管扩张者禁用。患者若在穿刺后出现发热或持续疼痛，应及时告知医护人员。该操作属于侵入性检查，需由专业医师评估后实施。