创伤骨科主要诊治与骨骼、关节及周围软组织相关的急性或慢性损伤性疾病。常见的疾病包括骨折、关节脱位、肌腱韧带损伤、慢性劳损性疾病以及开放性创伤等,患者需根据具体病情选择相应治疗。
1、骨折
骨折是指骨骼完整性和连续性中断,多由外伤、撞击或跌倒引起。临床表现为局部肿胀、疼痛、活动受限,严重者可能出现畸形或骨擦音。治疗需通过手法复位、石膏固定或手术内固定恢复骨骼结构,常用接骨板、髓内钉等器械进行稳定。
2、关节脱位
关节脱位是关节面失去正常对合关系,常见于肩关节、肘关节等大关节。患者会出现关节畸形、弹性固定和剧烈疼痛。需在麻醉下进行手法复位,复位后需用支具固定3-4周,必要时通过关节镜手术修复关节囊损伤。
3、肌腱韧带损伤
包括肌肉拉伤、肌腱断裂和韧带撕裂,多见于运动损伤。急性期表现为局部瘀血、压痛和活动障碍。轻度损伤可通过冷敷、支具固定处理,完全断裂需手术缝合修复,如跟腱断裂的显微缝合术。
4、慢性劳损性疾病
长期劳损导致的骨关节炎、腱鞘炎等疾病,表现为关节僵硬、活动弹响和持续性疼痛。治疗包括口服塞来昔布等抗炎药物,局部注射玻璃酸钠,晚期患者可能需要关节置换手术。
5、开放性创伤
涉及皮肤破损的复杂损伤,如开放性骨折或碾压伤。需急诊清创去除污染物,联合使用头孢呋辛等抗生素预防感染,并行外固定架稳定骨折端,必要时进行皮瓣移植修复软组织缺损。
出现外伤后建议立即制动患肢并冰敷,避免随意搬动加重损伤。所有创伤骨科疾病均需经X线、CT或MRI明确诊断,治疗期间要定期复查评估恢复情况,严格遵医嘱进行康复训练以恢复关节功能。