扩张型心肌病一般无法完全治愈,但通过规范治疗可以有效控制病情进展并改善患者生活质量。该病属于慢性进展性疾病,多数患者需要长期管理。
1、药物治疗
扩张型心肌病患者需遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等药物,这些药物能延缓心室重构,改善心脏功能。对于合并心律失常者可能需要使用胺碘酮等抗心律失常药物,合并血栓栓塞风险者需用华法林等抗凝药物。
2、器械治疗
对于QRS波增宽的心力衰竭患者,心脏再同步化治疗(CRT)可改善心脏收缩同步性。植入型心律转复除颤器(ICD)适用于有猝死高风险患者。终末期患者可能需要左室辅助装置作为心脏移植过渡。
3、心脏移植
对于药物治疗无效的终末期患者,心脏移植是最终治疗手段。但由于供体稀缺、术后排异反应及需终身服用免疫抑制剂等因素,实际临床应用受限。
患者应严格遵医嘱定期复查心电图、心脏彩超等检查,监测心功能变化。日常生活中需限制钠盐摄入,每日控制在3-5克,保持适度有氧运动,避免妊娠、剧烈运动等加重心脏负荷的行为。若出现呼吸困难加重、下肢水肿等症状应及时心内科就诊调整治疗方案。