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昏迷的概念和分级是什么

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

昏迷是机体意识完全丧失且无法唤醒的严重意识障碍状态,根据意识丧失程度可分为轻度、中度、深度昏迷三级。

1、轻度昏迷

患者对外界强烈刺激如疼痛有轻微反应,可出现无意识的肢体屈曲或躲避动作,但无法被唤醒,且不能完成任何指令性动作。此时角膜反射、瞳孔对光反射等生理反射仍可存在。

2、中度昏迷

患者对疼痛刺激反应明显减弱,仅出现肢体轻微颤动或肌张力增高,各种深浅反射均显著减弱。可能出现呼吸节律改变、血压波动等生命体征不稳定情况,需密切监护。

3、深度昏迷

患者对外界任何刺激均无反应,全身肌肉松弛,所有生理反射消失,常伴随瞳孔散大固定、呼吸不规则、血压下降等严重生命体征紊乱,需立即进行气管插管等抢救措施。

昏迷患者需立即送医抢救,由专业医生进行格拉斯哥昏迷评分等系统评估。家属应保持患者呼吸道通畅,避免喂食或随意搬动,及时配合医生进行头颅CT、血液生化等检查明确病因。

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