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除颤器应放置在哪个位置

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

自动体外除颤器的电极片应分别放置在右锁骨下方和左乳头外侧,以确保有效电击传递。具体位置可根据患者体型及设备提示调整。

1、前侧位放置

第一片电极贴在患者右锁骨中线下方,第二片贴在左腋前线第五肋间处(左乳头外侧)。这种位置可覆盖心脏区域,适用于多数成年人。电极需紧贴皮肤,避开植入式设备或潮湿区域。

2、前后位放置

对于胸壁畸形或前侧位除颤效果不佳者,可将前电极贴于胸骨右缘第二肋间,后电极贴于左肩胛骨下角。此位置能形成穿透心脏的电流路径,但操作时需要翻转患者身体。

3、儿童专用贴法

8岁以下儿童建议使用儿科电极片,前片贴于胸骨中部,后片贴于肩胛间区。若设备无儿童模式,可将成人电极片采取前侧位交叉贴放,注意避免电极片重叠。

使用前需确认患者处于无意识、无呼吸状态,移除胸部的金属物品。贴放电极片时需保持皮肤干燥清洁,若胸毛过多应先剃除。操作时需确保所有人员不接触患者,待设备完成心律分析后根据语音提示进行除颤。建议定期参加急救培训以掌握正确使用方法。

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