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胎儿宫内缺氧怎么办

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

胎儿宫内缺氧的治疗方法包括改变体位、吸氧治疗、药物治疗、终止妊娠以及针对原发病治疗等,需根据具体原因及缺氧程度采取相应措施。若出现胎动异常或胎心监护异常,应及时就医处理。

1、改变体位

孕妇可尝试左侧卧位,减少增大的子宫对腹主动脉和下腔静脉的压迫,改善胎盘血流灌注。若存在脐带受压的情况,变换体位可能缓解脐带缠绕或受压状态,增加胎儿供氧。

2、吸氧治疗

通过鼻导管或面罩给予孕妇低流量吸氧,每次30分钟,每日2-3次。吸氧可提高母体血氧含量,促进氧气通过胎盘向胎儿输送,改善胎儿缺氧状态。

3、药物治疗

对于宫缩过强引起的缺氧,可遵医嘱使用硫酸镁注射液抑制宫缩。若存在胎盘血流灌注不足,可能使用硝苯地平片等药物改善子宫胎盘循环,或应用低分子肝素钙注射液预防血栓形成。

4、终止妊娠

若孕周大于等于36周或胎儿窘迫情况严重,经评估后可行剖宫产术终止妊娠。对于孕周不足但缺氧难以纠正的情况,可能需提前终止妊娠,并行新生儿科监护支持。

5、病因治疗

针对妊娠期高血压疾病患者,需控制血压并预防子痫;贫血患者需补充铁剂和维生素B12;妊娠期糖尿病患者需调节血糖,从根源上改善胎盘功能。

孕妇发现胎动减少或胎心异常时,需立即保持左侧卧位并就医。日常需定期产检,通过胎心监护、超声多普勒血流检测评估胎儿状况。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行使用影响胎盘功能的药物,同时注意监测血压、血糖等基础指标。

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