牙齿上有洞通常需要根据龋坏程度选择合适的治疗方法，常见处理方式包括充填治疗、嵌体修复、根管治疗、拔牙以及种植修复等。建议及时到口腔科检查，明确龋洞范围及牙髓状态后针对性治疗。
1、充填治疗
若龋洞未累及牙髓且缺损较小，可通过去除腐质后使用玻璃离子或复合树脂材料直接充填修复，恢复牙齿形态及功能。此方法适用于浅龋或中龋阶段。
2、嵌体修复
当牙齿缺损范围较大但牙髓健康时，可采取嵌体修复。医生制备洞型后取模，制作与窝洞吻合的金属或瓷嵌体，通过粘接剂固定，比直接充填更耐磨耐用。
3、根管治疗
若龋洞已引发牙髓炎或根尖周炎，需进行根管治疗。清除感染牙髓组织后，用氢氧化钙等材料封闭根管，最后冠部修复防止牙体折裂，必要时配合阿莫西林、甲硝唑等抗生素控制感染。
4、拔牙
当龋坏导致牙体严重缺损、无法保留或引发颌骨骨髓炎时，需拔除患牙。急性炎症期需先消炎后再行拔牙术，避免感染扩散。
5、种植修复
拔牙后3个月若牙槽骨条件允许，可通过植入种植体并安装牙冠恢复咀嚼功能。对于多颗牙缺失者也可选择固定义齿或活动义齿修复。
日常需注意早晚使用含氟牙膏刷牙，餐后使用牙线清洁邻面，避免摄入过多甜食。龋洞不会自愈，延误治疗可能导致牙髓坏死、根尖囊肿等并发症，建议发现牙齿黑斑或龋洞时尽早就诊，由专业医生评估后制定个性化修复方案。