妇科检查中的清洁度主要用于评估阴道分泌物是否存在病原体感染或菌群失衡。清洁度一般分为Ⅰ度到Ⅳ度,通过显微镜下观察阴道分泌物中的白细胞、上皮细胞、乳酸杆菌及杂菌的数量进行划分。
1、Ⅰ度
此时阴道分泌物中可见大量乳酸杆菌及上皮细胞,白细胞较少,提示阴道菌群处于平衡状态,无病原体感染。这种清洁度属于正常生理情况,无需特殊处理。
2、Ⅱ度
分泌物中乳酸杆菌比例略有下降,可能存在少量杂菌,但白细胞数量仍在正常范围。这种情况可能出现在月经前后或性生活后,若没有瘙痒、异味等症状,通常不需要药物治疗,注意保持外阴清洁即可。
3、Ⅲ度
乳酸杆菌明显减少,杂菌和白细胞数量显著增加,常见于细菌性阴道病或轻症阴道炎。此时可能出现分泌物增多、轻度异味等症状,需遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素软膏或保妇康栓等药物进行治疗。
4、Ⅳ度
阴道菌群严重失衡,乳酸杆菌几乎消失,大量脓细胞和致病菌存在,提示重度阴道感染。多伴有明显的外阴灼痛、异常分泌物等症状,需根据病原体类型选择克霉唑阴道片、氟康唑胶囊或头孢克肟片等针对性抗感染治疗。
建议女性在发现清洁度异常时避免自行冲洗阴道或滥用抗生素,应及时复查白带常规并接受正规治疗。日常注意保持外阴干燥透气,经期勤换卫生用品,有助于维持阴道正常清洁度。