腰椎骨刺的治疗方法包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、中医治疗以及手术治疗等，需根据病情严重程度和患者个体情况选择合适方案。若症状较轻，可优先尝试保守治疗，若神经压迫严重则需考虑手术干预。
1、一般治疗
日常生活中需避免久坐久站或过度弯腰负重，调整不良姿势，选择硬板床休息。急性期可通过卧床制动减轻腰椎压力，适当佩戴腰围保护，但需避免长期依赖。日常可进行适度腰背肌锻炼，如五点支撑法、小燕飞等，增强腰椎稳定性。
2、物理治疗
急性期可采用局部热敷、红外线照射或超声波等物理疗法，促进血液循环并缓解肌肉痉挛。慢性期可尝试冲击波、中频电疗等治疗手段，有助于松解软组织粘连。部分患者通过牵引治疗可暂时减轻椎间盘压力，但需在专业医师指导下进行。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，缓解神经根水肿及炎症反应。伴有肌肉痉挛者可口服盐酸乙哌立松片等肌松药，营养神经类药物如甲钴胺片可改善神经功能。急性期疼痛剧烈时，可在医生评估后行硬膜外封闭治疗。
4、中医治疗
针灸可选取肾俞、腰阳关、委中等穴位缓解症状，推拿手法需避开急性炎症期。中药熏蒸或外敷具有活血通络作用的中药膏剂，但应避免自行使用成分不明的药物。中医治疗需在正规医疗机构进行，防止操作不当加重病情。
5、手术治疗
对于保守治疗无效、出现马尾神经压迫或进行性肌力下降的患者，需考虑椎管减压术、骨赘切除或椎间融合术等手术方案。微创椎间孔镜技术适用于单侧神经根受压者，具有创伤小、恢复快的特点，但需严格把握适应症。
患者出现下肢麻木、间歇性跛行或大小便功能障碍时应及时就医，避免盲目按摩或自行服用止痛药。治疗期间需加强腰部保暖，控制体重以减轻腰椎负荷，建议每半年至一年复查X线或MRI评估病情进展。所有药物治疗均需在医生指导下进行，手术方案需经骨科医师综合评估后确定。