WPW综合征的心电图表现主要包括PR间期缩短、QRS波增宽、delta波、继发性ST-T改变以及心律失常等特征。这些表现与心脏存在异常传导通路有关,需通过专业心电图检查明确。
1、PR间期缩短
由于心房冲动通过旁路提前传导至心室,导致正常房室结传导延迟被部分绕过。典型表现为PR间期小于0.12秒,在标准心电图上可见P波后迅速出现的QRS波。
2、QRS波增宽
异常旁路引起心室肌提前除极,使得QRS波时限超过0.12秒。增宽程度与旁路传导速度相关,常形成特征性的融合波形态。
3、delta波
在QRS波起始部可见40-140毫秒的粗钝波形,这是心室肌通过旁路提前激动的直接证据。delta波方向与旁路位置相关,如左侧旁路常在V1导联呈正向波。
4、继发性ST-T改变
由于心室除极顺序异常,复极过程相应发生变化。表现为与QRS主波方向相反的ST段压低或T波倒置,但需注意与心肌缺血鉴别。
5、心律失常
约70%-80%患者伴发阵发性室上性心动过速,心电图可见规则窄QRS波心动过速。部分患者可能出现房颤或房扑,此时QRS波呈现宽大畸形伴快速心室率。
该病的心电图表现具有特征性,但具体图形可能受旁路位置、传导速度等因素影响。建议出现心悸、胸痛等症状时及时进行24小时动态心电图监测,由心血管专科医生结合临床表现综合判断,必要时行电生理检查明确诊断。