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食道乳头状瘤是什么

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

食道乳头状瘤是起源于食管黏膜上皮的良性肿瘤,多呈乳头状或分叶状突起,属于临床较为少见的食管病变。其体积通常较小,多数患者无明显症状,常在胃镜检查时偶然发现。

1、病因

目前认为该病的发生可能与食管黏膜长期受到慢性刺激有关,例如胃酸反流、频繁进食过烫或粗糙食物等。此外,部分研究提示人乳头瘤病毒(HPV)感染可能参与发病过程,但具体机制尚不明确。长期吸烟、饮酒等不良习惯也被视为潜在诱因。

2、临床表现

绝大多数患者无典型症状,少数可能出现吞咽异物感、胸骨后隐痛或轻度吞咽不适。若瘤体较大或表面发生糜烂,可能引发呕血、黑便等消化道出血表现。病变通常单发,直径多小于1厘米,好发于食管中下段。

3、诊断与治疗

胃镜检查是主要诊断手段,镜下可见黏膜表面光滑的息肉样隆起,确诊需依靠病理活检。对于无症状的小病灶可选择定期观察,若出现症状或瘤体增大,可通过内镜下黏膜切除术、氩离子凝固术等方法治疗,预后良好。

日常需注意避免进食刺激性食物,定期进行胃镜复查。若出现进行性吞咽困难或反复消化道出血症状,应及时就诊消化科进一步评估,排除恶性病变可能。

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