川崎病的治疗方法主要包括药物治疗、免疫球蛋白治疗、对症支持治疗、手术治疗以及定期随访等。早期规范治疗有助于降低并发症风险,改善预后。
1、药物治疗
急性期常使用阿司匹林进行抗炎治疗,后期小剂量用药可抑制血小板聚集。部分患者可能需联用其他抗凝药物如氯吡格雷,或糖皮质激素如泼尼松控制严重炎症反应。
2、免疫球蛋白治疗
大剂量静脉注射丙种球蛋白是核心治疗手段,最佳使用时间为发病后5-10天内。可有效减轻全身血管炎症,降低冠状动脉病变发生率至5%以下。
3、对症支持治疗
高热患者可采用物理降温,配合布洛芬等退热药物。脱水者需静脉补液维持水电解质平衡,心肌炎患者需严格卧床休息。
4、手术治疗
对于冠状动脉重度扩张或形成动脉瘤的患者,可能需要进行冠状动脉搭桥术或介入治疗。严重二尖瓣反流者需行瓣膜成形或置换术。
5、定期随访
所有患者出院后需定期进行心脏超声、心电图检查,监测冠状动脉情况至少5年。建议每3-6个月复查直至血管病变稳定。
川崎病患者应严格遵循医嘱完成全程治疗,特别是免疫球蛋白的使用时机直接影响预后。治疗期间需密切监测肝功能、凝血功能等指标。恢复期患者需注意预防感染,避免剧烈运动。若出现胸痛、呼吸困难等异常症状应及时复诊,冠状动脉病变高危患者需长期接受心内科随访管理。