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骨折支架外固定是什么

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨折支架外固定是指通过体外安装固定装置,将金属针或螺钉穿过皮肤与骨骼连接,并借助外部支架维持骨折断端稳定的治疗方式。该方法常用于无法立即进行内固定或存在严重软组织损伤的病例。

1、适应症

主要适用于开放性骨折、严重粉碎性骨折或伴有大面积软组织损伤的情况。例如车祸导致胫骨开放性骨折时,局部皮肤破损可能增加感染风险,此时外固定可避免进一步破坏血供。对于多发伤患者需快速稳定生命体征时,该方式还能作为临时固定手段。

2、组成部分

系统包含穿透骨骼的固定针、连接杆和可调节关节。固定针通常由钛合金或不锈钢制成,直径约4-6mm,经皮穿刺后锚定在骨折线上下方的健康骨段。连接杆通过万向节实现三维角度调整,便于术后根据X光片进行微调复位。

3、治疗优势

相较于传统石膏固定,外固定架能保持创面开放便于换药,降低感染风险。其可调节特性允许早期关节活动,有助于预防关节僵硬。临床数据显示,股骨干骨折使用外固定后,膝关节活动度平均可保留85%以上。

术后需每日用碘伏消毒钉道预防感染,保持支架干燥清洁。固定期间应定期复查X线观察骨痂形成情况,通常6-8周后可逐步增加负重训练。若出现钉道渗液或支架松动,应及时就医处理。

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