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哮喘会危及生命吗

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

哮喘在病情严重且未及时治疗的情况下可能危及生命,但多数患者通过规范治疗可以有效控制病情。其风险程度通常与急性发作的严重程度、基础病情控制情况等因素相关。

哮喘急性发作时,由于支气管痉挛、气道炎症加重导致严重呼吸困难,可能出现呼吸衰竭或窒息。尤其是既往有重症哮喘发作史、未规律使用控制药物的患者,突发接触过敏原、呼吸道感染等诱因时,可能引发致死性哮喘发作。此类患者常表现为说话不成句、血氧饱和度低于90%、使用急救药物无效等症状,需立即进行气管插管等抢救措施。

对于规律使用吸入性糖皮质激素(如布地奈德)、长效β2受体激动剂(如沙美特罗替卡松)等控制药物的患者,日常肺功能维持在正常范围时,通常不会直接危及生命。但需警惕运动诱发、冷空气刺激等情况下可能出现的急性症状加重。建议患者随身携带速效支气管扩张剂(如硫酸沙丁胺醇气雾剂),并定期进行哮喘控制测试(ACT评分)评估病情。

所有哮喘患者均应建立个体化治疗计划,在呼吸科医师指导下调整药物。出现夜间憋醒次数增加、日常活动受限等预警症状时,需及时就医调整治疗方案。建议每年接种流感疫苗,避免饲养带毛宠物,进行规范的过敏原检测和脱敏治疗,以降低急性发作风险。

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