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严重早泄如何治疗

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

严重早泄的治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗、行为疗法、局部麻醉剂使用以及手术治疗等,需根据个体情况选择合适方案。具体治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。

1、药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是常用药物,如达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等,通过调节神经递质延长射精时间。三环类抗抑郁药氯米帕明也可短期使用。用药期间需观察头晕、恶心等副作用。

2、心理治疗

认知行为疗法可帮助患者调整对性行为的焦虑认知,缓解因心理压力导致的早泄。伴侣共同参与的情感疏导和性教育能改善亲密关系,建立良性互动模式。

3、行为疗法

挤压法通过在射精前按压阴茎冠状沟降低兴奋度,停-动法则通过间歇性暂停刺激训练控制射精。需在专业指导下每周进行3-5次训练,持续2-3个月见效。

4、局部麻醉剂

利多卡因乳膏、丙胺卡因喷雾等表面麻醉药物能降低阴茎敏感度。建议性行为前20分钟涂抹,使用后需清洁避免伴侣黏膜接触。

5、手术治疗

阴茎背神经选择性阻断术适用于难治性病例,通过神经离断降低敏感度。但存在感觉异常、勃起功能障碍等风险,需严格评估适应症。

日常建议保持规律作息,避免过度自慰。伴侣双方应加强沟通,共同参与治疗过程。若症状持续加重或伴有勃起障碍,需及时到泌尿外科或男科就诊,通过神经电生理检查明确病因。治疗期间需遵医嘱定期复诊评估疗效,切勿擅自调整用药方案。

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