肠息肉是否严重一般需要根据其性质、大小及数量等因素综合判断。大部分肠息肉属于良性病变，但部分可能存在癌变风险。
1、不严重的情况
体积较小且为增生性息肉或炎性息肉时，通常属于良性病变，癌变概率较低。这类息肉可能长期无明显变化，定期复查肠镜监测即可，无需过度治疗。
2、严重的情况
当息肉直径超过2厘米、病理提示腺瘤性息肉或伴有上皮内瘤变时，癌变风险显著增加。尤其是绒毛状腺瘤的癌变率可达30%-40%，此类息肉需要及时在内镜下或手术切除，并加强术后随访。
3、高危因素
家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病导致的数百枚息肉，以及伴有便血、肠梗阻等症状的息肉，需要积极治疗。此类情况可能在数年内发展为结直肠癌，需每半年至一年复查肠镜。
发现肠息肉后建议及时进行病理活检，根据医生建议选择随访观察或内镜下切除。日常应注意保持低脂高纤维饮食，控制体重，避免吸烟酗酒等危险因素，40岁以上人群建议每3-5年进行肠镜筛查。