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卵巢扭转有哪些症状

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

卵巢扭转的典型症状包括突发性下腹剧痛、恶心呕吐以及腹部压痛等。若出现以下症状应及时就医,避免延误治疗。

1、突发性下腹剧痛

约90%患者以剧烈腹痛为首发表现,疼痛多局限于单侧,呈持续性或阵发性加剧。这是由于卵巢韧带发生扭转后,局部血管受压导致组织缺血,刺激腹膜神经引发。部分患者疼痛可能向腰背部或大腿内侧放射,体位改变时痛感加重。

2、恶心呕吐

约70%病例伴随消化道反应,因腹膜受到牵拉刺激,引发迷走神经反射。呕吐物多为胃内容物,严重者可能出现胆汁性呕吐。这种症状易与急性胃肠炎混淆,但腹痛程度更为剧烈且无腹泻表现。

3、腹部压痛及肌紧张

查体可见患侧下腹明显压痛,腹肌呈防御性紧张,反跳痛阳性率约60%。严重扭转时可能触及增大的卵巢包块,腹腔穿刺可抽出血性液体。约20%患者伴随低热,若发生卵巢坏死可能出现休克体征。

该疾病属于妇科急腹症,发病6小时内是黄金救治期。确诊需结合超声检查,可见卵巢血流信号减弱或消失。治疗方法以腹腔镜手术复位为主,坏死患者需行附件切除术。日常应注意避免突然体位改变、减少剧烈运动,有卵巢囊肿病史者需定期复查。

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