袖状胃切除术是一种减重代谢手术，通常适用于BMI大于等于32.5或BMI大于等于27.5合并严重代谢性疾病的肥胖患者。该手术通过切除部分胃体，缩小胃容积并减少饥饿素分泌，从而达到减重和改善代谢的效果。术后效果因人而异，需结合饮食和运动管理。
1、显著减重
袖状胃切除术后患者的胃容量减少约70%-80%，术后1年可减掉多余体重的60%-70%。临床数据显示，多数患者在术后3年内能维持减重效果，但存在10%-20%的体重反弹概率。
2、代谢改善
约70%-80%的2型糖尿病患者术后血糖得到显著控制，部分可实现停药缓解。同时可改善高脂血症、睡眠呼吸暂停综合征等合并症，术后1年高血压缓解率约60%-70%。
3、手术风险
围手术期并发症发生率约2%-4%，包括胃漏、出血、深静脉血栓等。长期可能出现胃食管反流（发生率15%-20%）、营养不良（维生素缺乏发生率约30%）等并发症，需终身营养监测。
4、术后管理
需严格遵循分阶段饮食计划，术后3个月每日蛋白摄入需达60-80g。建议终身补充复合维生素、铁剂、钙剂等，定期监测维生素B12、铁蛋白等指标，每3-6个月进行营养评估。
5、长期效果
术后5年多余体重减少率维持在50%-60%，约20%-30%患者可能出现复胖。研究显示术后10年全因死亡率较未手术肥胖患者降低40%，但需警惕2%-5%的术后抑郁风险。
该手术需由多学科团队评估实施，建议术后前2年每3个月复查，之后每年随访。患者需认知手术并非单一治疗手段，需要配合终生的生活方式改变。对于BMI大于等于40或BMI大于等于35合并严重并发症者，可优先考虑该术式，但需充分了解术后可能发生的倾倒综合征、胆石症等远期并发症风险。