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交叉韧带损伤如何治疗

曾金 骨科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

交叉韧带损伤的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗、手术治疗以及康复训练等,需根据损伤程度选择合适方案。若损伤较轻或患者活动需求较低,可优先尝试保守治疗;若韧带完全断裂或存在关节不稳,则需考虑手术干预。

1、保守治疗

适用于部分韧带撕裂或损伤较轻的情况。急性期需遵循RICE原则,即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢,以减少肿胀和疼痛。后期可通过物理治疗如电疗、超声波等促进组织修复,并配合膝关节支具固定保护韧带,避免二次损伤。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。若伴有明显肿胀,可短期口服迈之灵片、地奥司明片等改善血液循环。

3、手术治疗

对于前交叉韧带完全断裂、合并半月板损伤或保守治疗无效者,通常需行关节镜下韧带重建术。医生会根据患者情况选择自体肌腱(如腘绳肌腱)或人工韧带进行修复,以恢复膝关节稳定性。

4、康复训练

术后需在康复师指导下进行渐进式锻炼。早期以踝泵运动、直腿抬高为主,防止肌肉萎缩;中期逐步增加膝关节屈伸活动和负重训练;后期通过平衡训练、慢跑等恢复运动功能,整个过程通常需6~12个月。

出现交叉韧带损伤后,建议及时至骨科或运动医学科就诊,通过磁共振检查明确损伤分级。治疗期间应避免剧烈运动,注意膝关节保暖,控制体重以减轻关节负荷。严格遵循医嘱进行康复锻炼,定期复查评估恢复情况,切忌自行停药或过早负重。

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