肾结石患者通常可以适量吃花生米，但需根据结石类型和病情控制摄入量。花生米含有草酸和嘌呤成分，过量食用可能对特定类型结石的形成有一定影响。
草酸钙结石患者需谨慎食用花生米。花生米中的草酸含量较高，过量摄入可能增加尿液中草酸浓度，与钙结合形成草酸钙结晶。这类患者日常还需限制菠菜、竹笋等高草酸食物的摄入，并注意保证每日足够的饮水量。
尿酸结石患者建议控制花生米摄入量。花生米属于中等嘌呤食物，每100克约含50-75毫克嘌呤。长期过量摄入可能增加尿酸生成，促进尿酸结石形成。此类患者应同时减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物的摄入，必要时可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物。
其他类型结石患者可适量食用。对于磷酸盐结石、胱氨酸结石等与草酸、嘌呤代谢关联较小的结石类型，在无代谢异常的情况下，每日食用20-30克花生米通常不会造成明显影响。但需注意采用水煮、蒸制等低油烹饪方式，避免油炸加重肾脏负担。
建议肾结石患者在泌尿外科医生和临床营养师指导下，通过结石成分分析和代谢评估制定个体化饮食方案。定期复查泌尿系超声，监测结石变化，及时调整饮食结构。