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康唑类药物有哪些

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

康唑类药物是一类常用的抗真菌药物,主要包括酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、克霉唑以及咪康唑等。这些药物通过抑制真菌细胞膜中麦角固醇的合成发挥抗菌作用,适用于不同类型的真菌感染。

1、酮康唑

该药物可用于皮肤真菌感染如体癣、手足癣,也可治疗念珠菌性阴道炎。其常见剂型为酮康唑乳膏、酮康唑洗剂等,局部涂抹使用。需注意该药可能引起肝功能异常,使用期间需监测肝功能。

2、氟康唑

适用于系统性真菌感染,包括念珠菌血症、隐球菌脑膜炎等。临床常用氟康唑胶囊、氟康唑注射液等剂型。肾功能不全者需调整剂量,用药期间可能出现头痛、恶心等不良反应。

3、伊曲康唑

主要用于甲真菌病、曲霉病等深部真菌感染。常见剂型包括伊曲康唑胶囊和口服液,其中口服液生物利用度较高。该药与多种药物存在相互作用,使用前需告知医生正在服用的其他药物。

4、克霉唑

多用于皮肤黏膜浅表真菌感染,如阴道念珠菌病、口腔念珠菌病。常用剂型包括克霉唑栓剂、克霉唑口腔药膜等局部用药制剂,偶见局部刺激症状。

5、咪康唑

适用于足癣、股癣等浅表真菌感染,以及外耳道真菌感染。剂型包括咪康唑乳膏、咪康唑散剂等,局部使用需保持患处清洁干燥。开放性伤口处应避免使用。

使用康唑类药物需严格遵医嘱,特别是口服制剂需注意药物相互作用及肝肾功能监测。浅表感染患者应注意保持患处清洁,避免与他人共用个人物品。若出现皮疹加重或呼吸困难等过敏反应,应立即停药并就医。

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