血管脂肪瘤一般是良性肿瘤，恶变的概率较低，但具体情况需要结合病理诊断及临床表现综合判断。大多数血管脂肪瘤生长缓慢且边界清晰，通常不会对健康造成严重威胁。
血管脂肪瘤由成熟的脂肪细胞和血管成分构成，属于软组织良性肿瘤范畴。此类肿瘤在病理学上细胞分化良好，无侵袭性生长倾向，因此恶性转化的可能性极小。若肿瘤体积长期稳定且无疼痛、红肿等异常症状，通常无需过度担忧恶变风险。部分患者可能因肿瘤位置特殊或压迫神经而产生不适感，但这种情况与恶变无直接关联。
若肿瘤在短期内迅速增大，形态变得不规则或伴随局部皮肤破溃、出血等情况，需警惕其他类型肿瘤的可能性。此时应通过超声、MRI等影像学检查评估肿瘤特征，必要时进行穿刺活检或手术切除获取病理结果。数据显示血管脂肪瘤恶变率不足0.1%，但准确的诊断仍需依赖组织病理检查。
建议患者定期观察肿瘤变化，每6-12个月进行专科复查。日常生活中注意避免对肿瘤部位进行反复摩擦或外力挤压。若出现体积突然增大超过原有50%、质地变硬或活动度下降等异常表现，应及时到普外科或肿瘤科就诊，通过规范化医疗检查排除其他病变可能。