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脑白质疏松症是怎么回事

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑白质疏松症可能与高血压、糖尿病、脑缺血等原因有关,需结合具体病因进行分析。长期存在上述因素可能损伤脑部微血管,需及时就诊明确病因。

1、高血压

长期高血压可导致脑内小动脉硬化,血管壁增厚或狭窄,使脑白质区域供血不足。缺血缺氧状态下,神经纤维的髓鞘可能逐渐退化,表现为脑白质疏松。患者可能伴有头晕、头痛等症状,一般可遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片等药物控制血压。

2、糖尿病

高血糖状态易引起血管内皮损伤,加速动脉粥样硬化进程,影响脑白质区域的微循环。长期血糖控制不佳的患者可能出现脑白质疏松,常伴随多饮、多尿等症状。可在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片、达格列净片等降糖药物。

3、脑缺血

脑部慢性缺血会导致神经细胞代谢障碍,引起脱髓鞘改变。若存在颈动脉斑块、脑动脉狭窄等问题,可能进一步加重脑白质损伤。患者可能出现记忆力减退、反应迟钝等表现,通常需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、尼莫地平片等改善循环。

若出现认知功能下降、步态不稳等症状,建议尽早就医完善头颅MRI等检查,明确脑白质疏松的范围及严重程度。治疗需在神经内科医生指导下进行,避免自行用药延误病情。

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