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输尿管的三个狭窄是什么

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

输尿管存在三个生理性狭窄,通常位于肾盂输尿管连接处、跨越髂血管处以及膀胱壁内段。这些狭窄是尿液流动过程中管腔相对较窄的部位,也是结石易滞留的位置。

1、肾盂输尿管连接处

这是输尿管的起始部位,位于肾脏下方与输尿管相接的位置。由于此处管腔突然变细,尿液从肾盂流入输尿管时流速可能减缓,当存在结石或先天性畸形时,易造成尿液排出受阻,引发肾盂积水或腰部胀痛。

2、跨越髂血管处

输尿管下行至骨盆入口时,需跨越髂总动脉或髂外动脉。此处因血管压迫及解剖走行弯曲,管腔相对狭窄。若发生结石嵌顿,可能表现为下腹部放射性疼痛,并伴有血尿或排尿困难。

3、膀胱壁内段

输尿管末端斜行穿过膀胱壁的部分长约1.5-2cm,此段管腔最狭窄且存在生理性括约肌。结石易在此处卡顿,导致膀胱刺激症状如尿频、尿急,严重时可引起输尿管全程扩张和肾绞痛。

若出现腰腹部疼痛、血尿或排尿异常等症状,建议及时进行超声、CT尿路造影等检查,明确是否存在结石或梗阻。日常需保持充足水分摄入,减少高草酸食物摄入,以降低结石形成风险。

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