精子质量的检查通常包括精液常规分析、精子形态学检查、精子DNA碎片检测、精浆生化检测以及抗精子抗体检测等方法。具体需根据医生建议选择相应项目。
1、精液常规分析
这是评估精子质量的基础检查，主要通过采集精液样本后，检测精液量、液化时间、精子浓度、活力、存活率等指标。正常精液量通常为1.5-6ml，精子浓度需大于等于15×10^6/ml，前向运动精子比例应大于等于32%。该检查需禁欲2-7天，通过手淫法采集样本。
2、精子形态学检查
通过显微镜观察精子头部、颈部、尾部的形态结构是否正常。正常形态精子比例低于4%可能影响生育能力。检查时需对精液样本进行染色处理，由专业人员在高倍显微镜下分析至少200个精子。
3、精子DNA碎片检测
通过流式细胞术或特殊染色法检测精子遗传物质的完整性。DNA碎片指数（DFI）小于等于15%为正常，15%-30%提示生育力下降，大于30%可能导致反复流产。该检查适用于不明原因不育或反复流产的夫妇。
4、精浆生化检测
分析精液中果糖、锌、酸性磷酸酶等成分，评估附睾、精囊腺、前列腺等生殖腺体功能。例如果糖水平过低可能提示精囊腺功能障碍，锌含量异常可能与前列腺炎相关。
5、抗精子抗体检测
通过混合抗球蛋白反应试验或免疫珠试验，检测精液中是否存在IgA、IgG类抗精子抗体。抗体阳性可能导致精子凝集、穿透宫颈黏液能力下降，影响受精过程。
建议检查前严格遵医嘱禁欲2-7天，避免发热、醉酒等干扰因素。取样后需在1小时内送检以保证结果准确性。若发现异常指标，需在1-3个月后复查确认，并结合生殖激素、阴囊超声等检查综合评估。所有检测应在正规生殖医学中心进行，由专业男科医生解读报告并制定后续方案。