枳术丸和香砂枳术丸在成分、功效及适应症等方面存在不同，通常需根据具体病情选择。两者的区别主要包括成分差异、功效侧重、适应症不同、配伍特点以及使用注意事项等。
1、成分差异
枳术丸由枳实和白术两味中药组成，而香砂枳术丸在此基础上增加了木香、砂仁，共四味药材。木香和砂仁的加入增强了行气化湿的作用。
2、功效侧重
枳术丸以健脾消痞为主，主要通过枳实行气消积、白术健脾燥湿，适用于脾虚气滞导致的食少不化。香砂枳术丸因添加芳香化湿药材，在健脾的同时更擅长理气宽中，对湿阻气滞的调理效果更显著。
3、适应症不同
枳术丸多用于脾胃虚弱引起的脘腹痞满、不思饮食。香砂枳术丸适用于脘腹胀闷较明显，伴有恶心呕吐、肠鸣便溏等湿阻中焦症状，对气滞湿阻型消化不良效果更佳。
4、配伍特点
香砂枳术丸在枳术丸健脾理气的基础上，通过木香增强行气止痛作用，砂仁可温中止呕。这种配伍使药方兼具燥湿和胃功效，形成协同作用，但辛温之性较枳术丸更强。
5、使用注意事项
香砂枳术丸因含辛温药材，阴虚内热者慎用，孕妇需遵医嘱。枳术丸相对药性平和，但胃热炽盛者不宜。两者均需在餐前服用，服用期间需忌食生冷油腻。
选择药物时应结合具体症状特点，脾胃虚弱兼气滞者可用枳术丸，若伴有明显湿阻气滞症状则更适合香砂枳术丸。建议在中医师辨证指导下使用，避免自行盲目用药，服药期间注意观察腹胀、食欲等改善情况，若症状持续需及时调整治疗方案。