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药物球囊治疗动脉狭窄效果如何

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

药物球囊治疗动脉狭窄的效果通常较好,尤其在预防再狭窄、保留血管结构以及缩短抗血小板治疗时间等方面具有优势。其疗效主要体现在以下方面:

1、降低再狭窄率

药物球囊表面涂有紫杉醇等抗增殖药物,在球囊扩张时将药物释放至血管壁,可有效抑制平滑肌细胞过度增生。临床研究显示,药物球囊治疗后的再狭窄率显著低于普通球囊成形术,尤其在支架内再狭窄病变中,1年再狭窄风险可降至约5%-10%。

2、避免金属支架残留

与传统支架植入不同,药物球囊无需永久性金属异物留存体内,可减少血管内皮长期炎症反应,保留血管原有解剖结构和舒缩功能。这对于血管迂曲、分叉病变或小血管(直径小于2.5mm)的患者更具优势。

3、缩短双抗治疗时间

由于无金属支架植入,术后双联抗血小板治疗时间通常仅需1-3个月,较药物支架的6-12个月明显缩短,降低长期抗凝治疗导致的出血风险。但具体用药时长需根据患者血栓风险分层确定。

药物球囊目前主要适用于冠状动脉支架内再狭窄、小血管病变及分叉病变等场景。需注意,术中若出现严重夹层或弹性回缩仍需补救性支架植入。术后需规律随访,监测有无晚期管腔丢失或血栓事件。建议患者在心血管专科医生指导下,根据病变特征、全身状况等选择个体化治疗方案。

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