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湿疹的治疗方法是什么

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

湿疹的治疗方法主要包括日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗以及中医治疗等,需根据病情严重程度选择合适的方案。湿疹病因复杂,与皮肤屏障功能异常、免疫紊乱等多种因素相关,需综合干预。

1、日常护理

湿疹患者需加强皮肤保湿,避免过度清洁或接触刺激性物质。建议每日使用温和的保湿霜,如凡士林或含有神经酰胺的润肤剂,洗澡水温控制在37℃左右。穿着纯棉透气衣物,减少汗液刺激。

2、外用药物

急性期渗出明显时可使用硼酸溶液湿敷;亚急性期可遵医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药物;慢性肥厚性皮损可配合使用尿素软膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部或儿童患者。

3、口服药物

瘙痒严重者可服用氯雷他定片、西替利嗪胶囊等抗组胺药。对于泛发性湿疹或顽固病例,可能需要短期口服泼尼松片等糖皮质激素,或环孢素软胶囊等免疫抑制剂,需严格监测副作用。

4、物理治疗

窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗适用于慢性顽固性湿疹,可调节局部免疫反应,改善皮肤炎症。每周治疗2-3次,需在专业医疗机构进行。

5、中医治疗

根据湿热蕴肤、血虚风燥等证型,可选用消风散、当归饮子等方剂。外洗可选用马齿苋、黄柏等中药煎汤湿敷,需由中医师辨证施治。

湿疹患者应避免搔抓皮肤,定期复诊调整治疗方案。长期使用强效激素类药物需在医生指导下逐渐减量,防止皮肤萎缩等不良反应。合并感染时应及时使用抗生素治疗。保持规律作息、均衡饮食有助于病情控制,必要时可进行过敏原检测。

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