膝盖窝疼痛可能是生理性原因所致，也可能与膝关节滑膜炎、腘窝囊肿、韧带损伤、骨关节炎等疾病原因有关，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
长时间跑步、登山或剧烈运动可能导致膝盖后方肌肉过度劳累，乳酸堆积引发酸痛感。这种情况通常伴有肌肉僵硬，休息24-48小时后症状会自行缓解，局部热敷或按摩可加速恢复。
2、膝关节滑膜炎
膝关节腔内滑膜组织发生炎症时，会分泌过多关节液导致肿胀，当积液压迫后方关节囊时会引起膝盖窝胀痛。患者常伴有膝关节屈伸受限症状，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物治疗。
3、腘窝囊肿
膝关节退变或半月板损伤引发的囊肿会占据腘窝空间，当囊肿直径超过3厘米时会压迫周围神经血管。典型表现为膝盖后方可触及弹性包块，B超检查可确诊。较小的囊肿可通过关节腔穿刺抽液治疗，反复发作的囊肿需手术切除。
4、韧带损伤
剧烈运动时股二头肌腱或腓肠肌内侧头拉伤，可能造成膝盖窝突发性刺痛。急性期会出现局部瘀血肿胀，核磁共振检查可明确损伤程度。轻中度损伤可通过支具固定配合云南白药气雾剂治疗，完全断裂需手术修复。
若膝盖窝疼痛持续加重或伴有皮肤发红、发热等感染征象，应及时到骨科就诊。日常应避免久蹲、爬山等加重膝关节负担的动作，体重超标者建议通过游泳等低冲击运动减重，以降低关节损耗。