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胰腺能否全部切除

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

胰腺是否能够全部切除需要根据具体病情判断。在恶性病变或严重胰腺炎等情况下,可能需要进行全胰腺切除,但会伴随终身后遗症。良性疾病通常不需要完全切除,以保留部分功能。

1、恶性病变

当胰腺癌累及全胰腺或存在多中心病灶时,全胰腺切除可能是唯一根治手段。这种情况多见于病变范围广泛且无转移的导管腺癌,术后需终身使用胰岛素和胰酶替代治疗。

2、严重坏死性胰腺炎

在感染性胰腺坏死累及全胰腺且保守治疗无效时,可能需切除坏死组织。但因胰腺具有再生能力,临床更倾向清创引流而非全切,尽可能保留存活腺体组织。

全胰腺切除会导致完全性内外分泌功能丧失,患者需严格监测血糖波动,每日注射胰岛素并结合口服胰酶制剂。术后可能出现顽固性腹泻、营养不良等并发症,需营养科制定个性化膳食方案。是否实施该手术需由肝胆胰外科、内分泌科、肿瘤科等多学科团队评估,患者应充分了解术后生活质量变化,配合医生选择最佳治疗方案。

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