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急性阑尾炎如何治疗

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

急性阑尾炎的治疗方法主要包括手术治疗、抗生素治疗、补液支持治疗、止痛治疗以及日常护理等,需根据病情严重程度选择合适方案。具体分析如下:

1、手术治疗

腹腔镜阑尾切除术是急性阑尾炎的首选方案,具有创伤小、恢复快的特点。对于已形成阑尾周围脓肿或穿孔的患者,需行开腹手术清除病灶并放置引流管。术后需配合抗感染治疗预防并发症。

2、抗生素治疗

遵医嘱使用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠、左氧氟沙星等广谱抗生素控制感染。细菌培养结果回报后,可根据药敏试验调整敏感抗生素,疗程通常为5-7天。

3、补液支持治疗

静脉输注葡萄糖氯化钠、复方电解质注射液等补充体液,纠正因呕吐、发热导致的水电解质紊乱。重症患者需监测中心静脉压调整补液速度。

4、止痛治疗

明确诊断后可短期使用曲马多、布洛芬等镇痛药物缓解腹痛,但需警惕止痛药可能掩盖病情变化,用药期间需密切观察体征。

5、日常护理

发病初期需禁食并采取半卧位,术后逐步从流质饮食过渡到正常饮食。恢复期避免剧烈运动,定期换药观察切口愈合情况。

出现转移性右下腹痛伴发热症状时,建议立即就诊普外科。需通过血常规、腹部超声等检查明确诊断,避免自行服用抗生素或止痛药延误治疗。术后需遵医嘱进行抗感染治疗和切口护理,多数患者经规范治疗预后良好。

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