丝状疣一般不能自愈，但部分患者可能自愈。其能否自愈主要与个体免疫状态、是否及时干预等因素有关，需具体情况具体分析。
1、可能自愈的情况
少数患者免疫力较强时，可能通过自身免疫系统清除病毒，使丝状疣逐渐消退。此过程通常需要数月至数年，且期间可能因病毒潜伏而复发。患者需保持皮肤清洁，避免搔抓或摩擦疣体，防止病毒扩散。
2、难以自愈的情况
大多数患者因免疫力低下、局部反复刺激或合并糖尿病等基础疾病，无法自行消除疣体。此类患者可能出现疣体增大、数量增多或引发瘙痒。临床常采用药物治疗，如维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏等外用抗病毒制剂，或通过冷冻治疗、激光治疗等物理方式祛除疣体。
建议患者避免自行剪除或撕扯疣体，以免造成皮肤破损和感染扩散。日常应注意增强体质，保持规律作息，减少皮肤摩擦。若疣体持续存在或影响外观，应及时到皮肤科就诊，在医生指导下选择适合的治疗方案。