阴茎变黑可能是生理性原因所致，也可能与炎症、血液循环异常等病理性因素有关，需要结合具体情况进行分析。若伴随其他不适症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
阴茎皮肤黑色素沉着可能与遗传或青春期后雄激素水平升高有关。雄激素会刺激局部黑色素细胞活性增强，导致阴茎、阴囊等部位皮肤颜色自然加深，属于正常生理现象。日常衣物摩擦或性生活过程中机械性刺激也可能促进局部角质层增厚和色素沉积，通常不会伴随疼痛或瘙痒。
2、炎症
反复发作的包皮龟头炎可能导致阴茎颜色改变。炎症因子长期刺激会使表皮细胞代谢异常，造成炎症后色素沉着。患者常伴有包皮红肿、分泌物增多等症状，需进行抗感染治疗。可遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等药物控制感染，待炎症消退后色素沉积可能逐渐减轻。
3、血液循环障碍
阴茎静脉回流受阻或动脉供血不足可能引起局部缺氧，导致组织代谢产物堆积并诱发色素沉着。这种情况可能伴随勃起功能障碍或皮肤温度改变，需通过血管超声等检查明确诊断。改善循环类药物如迈之灵片、地奥司明片等可能有一定帮助，但需在医生指导下使用。
日常应注意保持会阴部清洁干燥，避免过度摩擦刺激，选择透气宽松的内衣裤。若阴茎颜色在短期内明显加深，或伴有溃疡、结节、异常分泌物等情况，建议及时到皮肤科或泌尿外科就诊，必要时进行病理活检排除恶性病变风险。