腔隙灶与腔隙性脑梗死并不完全相同。腔隙灶是影像学上对脑部小病灶的描述，可能由腔隙性脑梗死、出血灶或软化灶等引起；而腔隙性脑梗死特指由小血管闭塞导致的脑组织缺血性病变，属于腔隙灶的一种类型。
1、腔隙灶
腔隙灶指头颅CT或MRI检查中发现的直径小于15毫米的脑部小病灶，可能由多种原因导致。除腔隙性脑梗死外，还包括脑小血管出血后遗留的软化灶、微小动脉瘤破裂后的含铁血黄素沉积等。这类病灶可能无明显症状，也可能伴随头痛、头晕等非特异性表现。
2、腔隙性脑梗死
作为腔隙灶的常见类型，主要由高血压、糖尿病等引起的小动脉硬化或闭塞所致。典型症状包括单侧肢体麻木、轻度运动障碍等，但约1/3患者可能无明显临床表现。其影像学特征为边界清晰的低密度或长T1/T2信号病灶，常位于基底节区或脑干。
3、两者区别
腔隙性脑梗死是病因明确的疾病诊断，而腔隙灶仅为影像学描述术语，涵盖范围更广。例如，部分腔隙灶可能由非梗死性因素（如血管周围间隙扩大）形成，需结合临床表现和动态影像复查鉴别。
若影像检查提示腔隙灶，建议及时至神经内科就诊，通过血压监测、血脂检测、脑血管评估等明确病因。腔隙性脑梗死患者需遵医嘱控制基础疾病，必要时使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行二级预防。