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头部外伤后会有哪些后遗症

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

头部外伤后可能出现的后遗症包括头痛、头晕、认知障碍、癫痫以及脑脊液漏等,具体表现因人而异,需结合损伤程度评估。

1、头痛

头部外伤后头痛是常见症状,可能由脑震荡、脑组织挫伤或颅内血肿引起。部分患者因脑膜神经受刺激或血管痉挛出现持续性胀痛、搏动性疼痛,可能伴随恶心、畏光等症状。若头痛持续加重,需警惕迟发性颅内出血。

2、头晕

损伤可能影响内耳平衡系统或脑干功能,导致眩晕、站立不稳。部分患者因前庭神经受损出现位置性眩晕,尤其在头部转动时加重。长期头晕可能与脑供血不足或创伤后综合征相关,需进行前庭功能检查。

3、认知障碍

重度颅脑损伤可能造成记忆减退、注意力分散或执行功能下降。若涉及额叶、颞叶等区域,可能出现性格改变、情绪波动或语言理解困难。部分患者需通过神经认知训练改善功能。

4、癫痫

开放性颅脑损伤或脑皮质挫伤可能诱发癫痫,表现为局部或全身抽搐。脑组织瘢痕形成异常放电是主要机制,需长期服用抗癫痫药物如卡马西平、丙戊酸钠等控制发作,并定期监测脑电图。

5、脑脊液漏

颅底骨折可能引起鼻腔或耳道流出清亮液体,提示硬脑膜撕裂。漏液增加颅内感染风险,需保持局部清洁,避免用力擤鼻。多数患者通过卧床休息可自愈,严重时需手术修补。

若外伤后出现意识模糊、反复呕吐或肢体活动障碍,应立即进行CT或MRI检查明确损伤范围。恢复期需避免剧烈运动,配合高压氧或针灸等康复治疗,定期复查神经系统功能。心理疏导有助于缓解创伤后应激反应。

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