脑膜中动脉通常通过棘孔进入颅腔，其主干及分支在颅内走行过程中涉及多个解剖结构。该动脉的路径分布对于临床诊断和手术操作具有重要意义，需结合具体解剖位置进行判断。
1、棘孔
脑膜中动脉主干经颞骨岩部的棘孔进入颅中窝，此处是动脉由颅外进入颅内的主要通道。该孔位于卵圆孔后外侧，直径约1-2毫米，内有脑膜中动脉和下颌神经脑膜支通过。
2、翼点
动脉主干在颅中窝分为前支和后支，前支沿蝶骨大翼向前外走行，经过翼点内面。此处骨质薄弱，外伤时易在此处形成硬膜外血肿，临床查体可见典型的"熊猫眼"征。
3、顶骨孔
部分个体的顶骨后部存在天然骨孔，脑膜中动脉后支偶可通过此孔与颅外血管形成吻合支。这种解剖变异在人群中的发生率约为10%-15%，术前影像学评估时需特别注意。
该动脉的走行路径存在个体差异，建议在进行神经外科手术或介入治疗前，通过CT血管造影或磁共振血管成像明确具体解剖结构。临床若出现外伤后急性硬膜外血肿，需考虑急诊开颅血肿清除术，术中应注意保护动脉主干及分支。