双肾集合系统分离是影像学检查中的一种描述，通常指肾盂、肾盏等部位出现液性暗区或扩张。这种情况可能由生理性扩张、尿路梗阻、肾积水等因素引起，需结合具体病情分析。
1、生理性扩张
常见于憋尿、妊娠等生理状态。膀胱过度充盈时，尿液反流可能导致肾盂短暂性扩张，排尿后多可自行恢复。孕妇由于子宫增大压迫输尿管，也可能出现轻度分离，通常产后会逐渐缓解。
2、尿路梗阻
肾结石、输尿管肿瘤、前列腺增生等疾病可能造成尿路阻塞。结石引起的机械性梗阻最为常见，会造成尿液排出受阻，导致肾盂内压力增高。恶性肿瘤引起的梗阻多呈进行性加重，可能伴随血尿、消瘦等症状。
3、肾积水
长期尿路梗阻未解除时，可能发展为肾积水。此时肾脏集合系统明显扩张，肾实质变薄，严重时可影响肾功能。这种情况常需通过CT尿路造影或MR水成像明确梗阻部位，可能伴随腰部胀痛、尿量减少等表现。
发现双肾集合系统分离时，建议完善尿常规、肾功能检测及增强CT等检查。生理性因素引起的分离通常无需特殊处理，但需定期复查超声监测变化。病理性因素需针对原发病治疗，如结石患者可进行体外冲击波碎石，肿瘤患者需手术解除梗阻。日常应注意保持适量饮水，避免长时间憋尿。