补牙过程一般包括口腔检查、去除龋坏组织、窝洞消毒、填充材料以及调整咬合等步骤。具体操作需由专业医生根据龋齿情况制定方案。
1、口腔检查
医生会通过视诊、探诊或X线片评估龋坏程度,判断是否需要进行牙髓治疗。对于深龋接近牙髓的情况,可能需先放置盖髓剂保护牙髓组织。
2、去除龋坏组织
使用牙科高速手机清除腐质和感染牙本质,制备出固位形良好的窝洞。过程中会采用局部麻醉减轻患者不适,对于儿童可能配合笑气镇静。
3、窝洞消毒
采用3%过氧化氢溶液或氯己定进行窝洞清洗,去除残留的细菌和碎屑。深龋病例需使用氢氧化钙制剂进行间接盖髓,促进修复性牙本质形成。
4、填充材料
根据龋洞位置选择复合树脂、玻璃离子或银汞合金等材料。前牙多采用分层固化技术恢复美观,后牙则需注意恢复咬合面形态,使用成型片塑造邻接关系。
5、调整抛光
去除多余填充物后,使用咬合纸检查咬合高点,用金刚砂车针精细调磨。最后用抛光杯蘸取抛光膏进行表面处理,使修复体边缘密合度达到40微米以内。
补牙后2小时内应避免进食,24小时内勿用患侧咀嚼硬物。建议每6个月进行口腔检查,发现填充物脱落或边缘着色应及时处理。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁邻面,可有效延长修复体使用寿命。