偏瘫患者的步态特点主要包括划圈步态、躯干侧倾、步态不对称、足下垂以及步速缓慢等。这些异常步态与神经损伤导致的肌张力异常、肌肉力量下降及平衡功能障碍密切相关。
1、划圈步态
由于患侧下肢伸肌张力增高，膝关节和踝关节活动受限，患者在迈步时会向外侧划圈以完成动作。这种步态表现为患侧下肢摆动期向外绕弧线，足部抬离地面困难，常伴随髋关节外旋。
2、躯干侧倾
患侧下肢支撑能力减弱时，患者会向健侧倾斜身体重心以维持平衡。这种代偿性姿势会导致行走时躯干左右晃动明显，长期可能引发脊柱侧弯等继发性改变。
3、步态不对称
患侧步长较健侧缩短约30%-50%，步速下降40%-60%。健侧下肢为代偿患侧功能，会出现步频加快、跨步距离增加等现象，形成明显的左右步态差异。
4、足下垂
胫前肌群肌力减弱导致踝关节背屈困难，表现为足尖下垂拖地。患者在摆动期需过度屈髋、屈膝来避免足部碰撞地面，易出现拖拽步态和跌倒风险。
5、步速缓慢
整体行走速度较正常人下降50%-70%，每分钟仅能行走10-20米。这是由于患侧肢体推进力不足、双下肢协调性差以及平衡功能受损共同导致，严重者需要辅助器具才能移动。
此类患者应及时到康复科就诊，通过步态训练、矫形器适配及物理因子治疗改善功能。早期进行针对性康复干预能有效纠正异常步态模式，提高步行安全性和日常生活能力，训练需在专业治疗师指导下进行。