食管痉挛的典型症状包括胸痛、吞咽困难、食物反流等,可能伴有其他不适感。若频繁发作或症状加重,建议及时就医明确病因。
1、胸痛
食管痉挛引发的胸痛常表现为胸骨后或心前区突发性剧烈绞痛或挤压感,可能持续数分钟至数小时,疼痛可放射至肩背部,易被误认为心绞痛。发作时患者常伴有焦虑、出汗等自主神经反应,但心电图检查无心肌缺血改变。
2、吞咽困难
约60%患者在进食固体或液体时会出现间断性吞咽梗阻感,表现为食物停滞在胸骨后的不适。这种症状具有突发突止的特点,可能与食管肌肉异常收缩导致管腔暂时性狭窄有关,需与食管器质性病变相鉴别。
3、食物反流
约30%患者会出现非酸性食物反流,由于食管体部异常收缩影响食物正常推进,导致未消化的食物从食管反流至咽部。这种反流通常不伴随胃灼热感,与胃食管反流病的酸性反流有明显区别。
若出现上述症状,建议记录发作频率和诱因,避免过冷过热饮食。确诊需通过食管测压、钡餐造影等检查,治疗可遵医嘱使用硝酸甘油、钙通道阻滞剂等药物缓解平滑肌痉挛。反复发作患者应排除贲门失弛缓症、食管肿瘤等器质性疾病。