单绒单羊与单绒双羊的主要区别在于胎盘结构、羊膜囊数量以及相关风险。单绒单羊指单绒毛膜单羊膜囊双胎，两个胎儿共用一个胎盘且无羊膜分隔；单绒双羊则为单绒毛膜双羊膜囊双胎，胎儿共享胎盘但各自有独立羊膜囊。
1、胎盘结构
单绒单羊和单绒双羊均属于单绒毛膜双胎，即两个胎儿共用一个胎盘。但单绒单羊的胎盘血管吻合更复杂，胎儿间血液交换风险更高，而单绒双羊的胎盘可能存在血管交通支，但血流动力学影响相对较小。
2、羊膜囊数量
单绒单羊双胎无羊膜分隔，两个胎儿在同一个羊膜腔内活动，易发生脐带缠绕。单绒双羊双胎存在两层羊膜，胎儿分别位于独立羊膜囊内，脐带缠绕概率显著降低。
3、并发症风险
单绒单羊发生双胎输血综合征（TTTS）的风险约15%-25%，且因脐带缠绕导致胎死率高达50%。单绒双羊TTTS发生率约10%-15%，但选择性胎儿生长受限（sFGR）发生率较高，可达25%-35%。
4、诊断方法
两者均需通过孕早期超声鉴别。单绒单羊表现为单一羊膜腔无分隔膜，可见脐带交错；单绒双羊可见薄膜样羊膜分隔，孕11-14周超声检测准确率超过98%。
5、处理方式
单绒单羊需从16周开始每2周超声监测，32周前完成分娩。单绒双羊可延长至34-37周分娩，但需密切监测胎儿多普勒血流。出现TTTS时，单绒双羊可行胎儿镜激光治疗，而单绒单羊因操作空间受限需个体化处理。
双胎妊娠孕妇应加强产检频率，选择具备胎儿医学资质的医疗机构建档。发现胎动异常或腹围增长过速时，需立即就诊进行胎心监护和超声评估。