内分泌检查通常需要进行激素水平检测、影像学检查、功能试验、甲状腺功能检查以及肾上腺功能检查等。具体选择需根据症状由医生评估后决定。
1、激素水平检测
通过采集血液、尿液或唾液样本，测定体内激素含量。例如促甲状腺激素、皮质醇、性激素等指标的测定，可反映垂体、肾上腺及性腺的功能状态。检测时间需根据激素昼夜节律特点选择，如皮质醇常在早晨8点采血。
2、影像学检查
超声检查可观察甲状腺、卵巢等腺体的形态结构，适用于甲状腺结节、多囊卵巢综合征的辅助诊断。CT和MRI能清晰显示垂体、肾上腺等深部内分泌腺的占位性病变，对垂体瘤、嗜铬细胞瘤的诊断具有重要价值。
3、功能试验
包括刺激试验和抑制试验。如葡萄糖耐量试验用于糖尿病诊断，地塞米松抑制试验可鉴别库欣综合征的病因。这些动态试验通过药物干预观察内分泌腺体反应能力，比单一激素检测更具诊断价值。
4、甲状腺功能检查
除检测TSH、FT3、FT4外，常联合甲状腺抗体检测（如TPOAb、TgAb）判断自身免疫性甲状腺疾病。甲状腺核素扫描可评估结节功能状态，细针穿刺活检能明确甲状腺结节性质。
5、肾上腺功能检查
24小时尿游离皮质醇检测可反映皮质醇整体分泌情况，肾素-血管紧张素-醛固酮系统检测用于原发性醛固酮增多症的筛查。肾上腺CT薄层扫描能发现微腺瘤，静脉采血术可定位功能性病变。
检查前需遵循医嘱做好准备，如空腹8小时、停用干扰药物等。女性应避开月经周期对性激素检测的影响。若发现激素异常，建议至内分泌专科进一步评估，结合临床症状综合判断检查结果，避免自行解读检测数值。