三踝骨折的治疗方法主要包括保守治疗、手术治疗、药物治疗、康复训练以及定期复查等,需根据骨折类型及患者情况选择合适方案。及时就医并遵循专业医生的建议是促进恢复的关键。
1、保守治疗
对于无移位或稳定性较好的三踝骨折,通常采用保守治疗。通过石膏或支具固定踝关节,保持骨折部位稳定,避免进一步损伤。固定期间需定期复查X线片,观察骨折对位情况,防止移位。患者应避免负重,必要时使用拐杖辅助行走,通常需要6-8周的固定时间。
2、手术治疗
若骨折有明显移位、关节面不平整或存在韧带损伤,需进行手术复位内固定。手术常采用钢板、螺钉等内固定装置恢复踝关节解剖结构,确保关节稳定性。术后需结合影像学评估固定效果,并在医生指导下逐步开始功能锻炼。
3、药物治疗
急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀。若存在开放性骨折或感染风险,可能需使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素预防感染。用药期间需注意药物禁忌证,避免自行调整剂量。
4、康复训练
拆除固定或术后4-6周后,应在康复师指导下进行踝关节活动度训练、肌力练习及平衡训练。早期以被动活动为主,逐渐过渡到主动抗阻训练,配合热敷、超声波等物理治疗促进血液循环,防止关节僵硬和肌肉萎缩。
5、定期复查
治疗全程需定期复查X线或CT,评估骨折愈合进度。若出现固定松动、延迟愈合或创伤性关节炎等并发症,需及时调整治疗方案。术后1年内应避免剧烈运动,逐步恢复日常活动。
三踝骨折患者需严格遵循医嘱,术后早期避免过早负重。康复过程中若出现持续疼痛、肿胀加重或活动受限,应及时复诊。饮食上注意补充蛋白质、钙质及维生素D,促进骨痂形成。整个治疗周期需保持耐心,定期与主治医生沟通恢复情况。