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阴道口溃疡是怎么回事

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

阴道口溃疡可能是生理性刺激所致,也可能与生殖器疱疹、梅毒、接触性皮炎、白塞病等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性刺激

阴道口皮肤黏膜较薄弱,若长时间穿着紧身衣物摩擦,或使用刺激性的洗液、卫生用品,可能导致局部皮肤破损形成溃疡。此时通常伴随轻微红肿、刺痛,但无分泌物增多等症状。日常需保持清洁干燥,避免抓挠。

2、生殖器疱疹

由单纯疱疹病毒2型感染引起,通过性接触传播。典型症状为阴道口簇集性水疱,破溃后形成浅表溃疡,伴有疼痛和烧灼感。一般需遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、伐昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物治疗。

3、梅毒

梅毒螺旋体感染导致的硬下疳可表现为单发无痛性溃疡,边界清晰呈圆形,触之质地坚硬。确诊后需肌注苄星青霉素、头孢曲松钠或多西环素片进行驱梅治疗,需完成规范疗程。

4、接触性皮炎

过敏体质者接触卫生巾染料、避孕套乳胶等致敏物质后,可能出现红斑、水疱及溃疡。急性期可使用氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏局部涂抹,配合氯雷他定片抗过敏治疗。

5、白塞病

属于自身免疫性疾病,可能反复出现口腔、生殖器溃疡,溃疡面较深且疼痛明显。需在医生指导下使用沙利度胺片、甲氨蝶呤片或泼尼松片调节免疫,配合康复新液促进创面愈合。

若溃疡持续超过2周未愈,或伴有异常分泌物、发热等症状,需及时进行HSV抗体检测、梅毒螺旋体血清学试验等检查。治疗期间需避免性生活,注意个人用品消毒隔离,定期复查评估疗效。

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