双肾囊肿是否严重需要根据囊肿的性质和大小进行判断。单纯性肾囊肿通常属于良性病变，体积较小时可能无明显症状，一般无需特殊治疗。若囊肿体积较大或合并感染等复杂情况，可能对肾功能造成影响，需及时干预。
单纯性肾囊肿多为单发或散在分布，生长缓慢，直径多小于5cm。这类囊肿通常不会引起腰痛、血尿等症状，多数患者在体检时偶然发现。对于无症状的小囊肿，临床建议定期复查超声监测变化即可。多囊肾属于遗传性疾病，表现为双肾弥漫性多发囊肿，可能伴随高血压、肾功能进行性下降，此类情况需积极控制并发症并定期评估肾功能。
复杂肾囊肿指囊肿内部存在分隔、钙化或实性成分，这类囊肿存在一定恶变风险。若影像学检查提示囊肿形态不规则或伴有血流信号，需进一步进行增强CT或穿刺活检明确性质。体积较大的囊肿可能压迫周围组织，导致肾积水或继发感染，此时可通过超声引导下抽液或手术切除治疗。
发现双肾囊肿后建议每6-12个月复查超声，观察囊肿增长速度及形态变化。日常生活中需控制血压、限制高蛋白饮食，避免剧烈运动引起囊肿破裂。若出现腰部持续性疼痛、肉眼血尿或尿频尿急等症状，应及时到泌尿外科就诊评估。