二尖瓣轻度反流一般不严重，多数情况下属于生理性改变，不会引起明显症状或心功能异常。但部分患者可能与风湿性心脏病、感染性心内膜炎等病理性因素有关，需结合具体病情判断。
二尖瓣轻度反流的严重程度需结合病因分析。生理性反流常见于健康人群，通常由心脏瓣膜轻微闭合不全导致，超声心动图显示反流束面积小于20%，这类情况无需特殊治疗，定期复查即可。病理性反流如风湿性心脏病可引起瓣膜增厚变形，感染性心内膜炎可能导致瓣膜穿孔，心肌缺血会影响乳头肌功能，这些疾病引发的反流可能随病情进展加重。
若患者出现活动后胸闷、夜间阵发性呼吸困难等心功能不全表现，或超声显示左心室扩大、射血分数下降，提示反流可能影响心脏结构。建议每6-12个月进行心脏超声随访，避免剧烈运动及情绪激动，控制血压在130/80mmHg以下。日常需限制钠盐摄入（每日低于5g），戒烟并保持体重指数小于24kg/m²。