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吸痰可能引发哪些并发症

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

吸痰可能引发的并发症包括低氧血症、气道黏膜损伤、感染、心律失常以及喉痉挛等。操作时需严格遵循规范,减少并发症发生风险。

1、低氧血症

吸痰过程中负压吸引可能短暂影响气道内氧气含量,尤其对于本身存在呼吸功能不全的患者,易导致血氧饱和度下降。表现为口唇发绀、呼吸急促等,需及时停止操作并给予吸氧。

2、气道黏膜损伤

吸痰管材质过硬或操作手法不当可能划伤气道黏膜,引发局部出血、水肿。反复抽吸或负压过高会加重损伤,需选择适宜型号的吸痰管并控制吸引时间。

3、感染

未严格执行无菌操作可能将外界病原体带入气道,增加肺部感染风险。尤其是气管切开患者,可能诱发支气管炎或肺炎,需规范消毒器械并减少不必要的频繁吸痰。

4、心律失常

吸痰刺激可能引起迷走神经反射亢进,导致心动过缓或室性早搏等心律失常。原有心脏疾病患者风险更高,需在心电监护下操作并备好急救措施。

5、喉痉挛

咽喉部敏感者受吸痰管刺激可能引发喉部肌肉强直性收缩,导致突发性呼吸困难、喘鸣。需立即停止操作,保持气道通畅,必要时使用解痉药物。

进行吸痰操作时应评估患者适应症,控制单次吸引时间在10-15秒内,两次操作间隔至少30秒。密切观察患者面色、心率及血氧变化,出现异常立即停止。建议由经过专业培训的医护人员执行,危重患者需在监护环境下操作。

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