小气道堵塞能否自愈需根据具体病因判断。若是因急性炎症或异物吸入等暂时性因素引起，可能随着原发疾病缓解而自愈；但若是慢性呼吸系统疾病所致，通常无法自行恢复。
1、急性炎症
感冒、支气管炎等急性呼吸道感染可能引发黏膜肿胀和分泌物增多，导致暂时性小气道阻塞。随着感染被控制，气道炎症消退后，痰液排出顺畅，堵塞通常可在1-2周内自行缓解。期间建议多饮水帮助稀释痰液。
2、异物吸入
儿童误吸花生、玩具零件等异物属于急症，异物会完全阻塞小气道引发窒息。这种情况无法自愈，需立即通过海姆立克急救法处理，并前往医院用支气管镜取出异物，拖延治疗可能导致肺部感染或肺不张。
3、慢性呼吸系统疾病
哮喘患者的小气道痉挛和黏液栓形成，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的气道重塑，以及支气管扩张症患者的持续感染，均会造成不可逆的小气道狭窄。这类患者需长期使用布地奈德吸入剂、沙丁胺醇气雾剂等控制症状，必要时需进行肺康复治疗。
若出现持续咳嗽、喘息或呼吸困难等症状超过两周，建议及时进行肺功能检查和胸部CT评估气道状况。确诊为慢性气道疾病的患者需严格遵医嘱用药，避免接触烟雾、粉尘等刺激因素，定期复查肺功能监测病情进展。